今天,内固定用的内六棱角螺丝刀不称手,骨科手术大夫要求换一把,秀秀只准备了一把,只好请小洁护士再去临时消毒一把。
连环车祸送来了三台大手术和四台比较小一点的手术,三台大手术分别是颅脑外伤,开放股骨干骨折和胸部外伤。
颅脑郝然领着小丁护士,胸部手术李长玉的巡回。四台小手术,二台骨折,一台头面部外伤,一台深部组织外伤。
小洁护士来到快速消毒机前,发现李长玉把开胸器拆开,正在消毒,小洁纳闷,开胸手术包里不是有吗,难道也不好使了,因为器械比较多,要三十分钟才能消毒完毕。
小洁看到显示器,开胸器已经消毒十分钟,小洁心里计算了一下如果等李长玉消毒完毕,就要二十分钟以后,六棱螺丝刀放入快速消毒机,以物体的大小耗电达到温度后计时,也要二十分钟左右。
只好转回手术间,用戊二醛消毒液浸泡消毒,这种消毒法需时三十分钟,取出后用生理盐水冲净消毒液,无菌纱布擦干使用。
但无论怎样冲洗,残留的戊二醛消毒液,对人体组织也是有刺激的,所以,不建议使用戊二醛浸泡消毒,尽量使用快速消毒机,临时消毒手术台上没有准备好的,耐高温小型手术器械和内固定器材,如钻头,螺丝钉等。
医用快速消毒机的工作原理:利用电能瞬间达到高温,并维持所需时间,杀灭器械上的所有细菌和微生物,从而达到无菌。
这种消毒法的优点是,消毒完后,被消毒物品上不携带对人体不利的残留消毒机,缺点是由于高温高热,使得物品易损坏,且不能消毒一些如无损伤缝合线等,一些不耐高温高热的物品戊二醛消毒液浸泡消毒原理:利用溶解于水中的游离甲醛分子,杀灭物品上的细菌及一切微生物,从而达到无菌的目的。
优点,对物品的损伤小,便利。缺点,被消毒物品及器械,难免残留甲醛分子,如作用于人体,将带来一定程度的伤害。
据报道,甲醛有致癌危险。当然,如果消毒完毕后,用足量生理盐水充分冲洗,可以去除残留甲醛。
基于以上两相比较,手术室护士在除非不得已的情况下,尽量采用快速消毒机,不建议使用戊二醛浸泡消毒。
拼着损伤器械,尽量不给病人造成哪怕一丝一毫的伤害。小洁这次是看病人由于出血量大,血压一直在降,手术台上分秒必争,别说是能提前二十分钟,就是提前二分钟,也应该努力争取的。
小洁护士毫不犹豫的选择了戊二醛溶液浸泡消毒,并同时报告手术大夫。
今天,骨科的主刀大夫是以严厉闻名的张克成副主任医师。张副主任今年五十岁了,二线听班,平时不用他上急症手术台的,今晚骨科来了三个病人人手不够,值班大夫就请张副主任过来主刀了。
张克成副主任是留学博士,说话总带着一股优越感,他曾经因为止血钳不好用,直接把止血钳摔到地下,线剪两下没剪断线头,就把线剪扔掉。
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